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【摘要】發展大健康產業是南京推動經濟社會轉型升級、實現高質量發展的重要抓手。隨著產業環境改善、總體規模增長、競爭力影響力擴大，南京大健康產業應以醫療、中醫藥、康養服務、保健食品等領域為重點，在橫向上突出全方位全人群的大健康服務線，在縱向上突出全產業全要素的大健康經濟線，在規劃引領、業態模式、健康信息服務平臺等方面完善政策，全方位激發健康產業活力。

【關鍵詞】：南京；大健康產業；發展思路；政策建議

一、引言

新時代人民群眾健康需求呈現多層次、多樣化，健康產業是助力經濟社會轉型升級和高質量發展的重要產業領域。受全球化、氣候變暖、技術創新等國際影響，以及人口年齡結構變化、消費升級、健康意識提高等中國因素驅動，中國大健康產業不斷發展，根據《中國大健康產業趨勢研究報告》預測，中國大健康產業在2023年產業規模將達到14萬億元，在國民經濟中的支柱作用日益凸顯[1]。我國大健康產業由醫療性健康服務和非醫療性健康服務兩大部分構成，已形成了四大基本產業群體：以醫療服務機構為主體的醫療產業，以藥品、醫療器械以及其他醫療耗材產銷為主體的醫藥產業，以保健食品、健康產品產銷為主體的保健品產業，以個性化健康檢測評估、咨詢服務、調理康復、保障促進等為主體的健康管理服務產業[2]。與此同時，健康領域新興業態正在不斷顯現，包括精準醫療、養老養生、休閑旅游、健康食品、醫療器械研發制造等，我國大健康產業鏈已經逐步完善。

2013年國務院《關于促進健康服務業發展的若干意見》實施以來，我國健康產業進入快速發展階段。《“健康中國2030”規劃綱要》將發展健康產業作為推進健康中國建設的五大重點任務之一，提出到2030年建立起體系完整、結構優化的健康產業體系成為國民經濟支柱性產業，健康服務業總規模達到16萬億元的戰略目標，標志著健康產業發展納入國家健康中國戰略全局統籌謀劃。2019年，根據國家部署，國家發展改革委等21個部門印發《促進健康產業高質量發展行動綱要（2019-2022）》，健康產業政策體系更加完善，產業發展環境持續優化，健康產業正日益成為推進供給側結構性改革、建設現代化經濟體系的重要新動能。

南京市具備發展大健康產業較好的基礎條件和政策環境，近年來南京市政府出臺多項強有力的政策促進生物醫藥、社會辦醫、精準醫療等大健康相關產業發展，產業基礎進一步夯實。根據《長江三角洲區域一體化發展規劃綱要》《“健康江蘇2030”規劃綱要》部署，加快發展大健康產業是南京增強科技創新能力、推進未來經濟高質量發展的“新引擎”，是發揮產業鏈輻射帶動作用、實現長三角區域協同發展的“新平臺”，是對標現代國際大都市建設、實現人與城市融合發展的“新地標”。

二、南京大健康產業發展的成效與挑戰

南京健康產業起步早、基礎好，“十三五”以來全市健康產業基礎逐步夯實，總體呈現產業增長動能強、細分業態加速成長的發展態勢，產品供給更加豐富，健康服務均等化、品質化和國際化水平顯著增強，取得了一系列顯著成效。

一是產業規模增長。2017年，全市大健康產業規模約為1700億元，產業增加值占GDP比重達5.3%，已成為南京市支柱產業之一，產業規模與增加值占比在全國省會城市中位居前列，為實現“健康江蘇”相關任務目標作出重要貢獻。

二是產業競爭力與影響力擴大。在生物制藥、多元辦醫、智慧醫療等方面具有明顯優勢，金融財政支持力度大、人才培養依托科教能力強。2019年南京市共有生物醫藥類企業共21000多家，產業規模達到600億元，擁有生物醫藥谷等重點醫藥產業基地；高端醫療設備及配套試劑研發創新不斷推進，南京現有藥品生產規模以上工業企業69家，醫療器械規模以上工業企業26家；社會辦醫格局持續優化，機構占比超過50%；率先開展國家健康醫療大數據中心及產業園試點建設，并成功舉辦首屆中國（南京）國際智慧醫療博覽會，一批特色產業集群和企業加快落地成長。

康緣大健康產業園（圖片來源于網絡）

三是中醫藥產業進步顯著。南京市在中醫醫療基礎設施投入方面高歌猛進，陸續建成運營了市中醫院新院、鼓樓醫院江北國際醫院，并已經實現基層醫療機構醫聯體全覆蓋，積極推動中醫醫療從治末病到大健康管理的轉型。在中醫藥人才培養方面擁有特有優勢，南京醫科大學、南京中醫藥大學、中國藥科大學等科研資源密集的醫科院校已經和正在孕育著大量優秀和高端的新生代中醫藥人才。

四是康養服務產業發展良好。截止至2018年底，南京共有民營養老機構214家，床位2.9萬張，共收治老人1.3萬余人。已建成AAA級及以上社區居家養老服務中心509個、AAA級及以上醫養結合型綜合護理中心112個。2018年度累計為南京老年人提供居家養老服務2000萬人次，社區居家養老專兼職服務人員32731人，養老機構從業人員5000余人。

五是保健食品產業優勢顯著。南京市現有保健食品生產企業23家，銷售企業8000多家，已獲注冊產品共計202個，占全省1/4，已獲備案產品共計24個。2018年，全市保健食品生產企業的工業總產值（保健食品部分）約為70億元，較2017年增長了25.37%；保健食品銷售收入較2017年增長了29.63%；保健食品實現利稅較2017年增長了63.13%；保健食品實現利潤較2017年增長了66.09%。中科健康產業集團、江蘇天美健大自然生物工程、康寶萊（江蘇）等企業已經具備龍頭企業的發展優勢。

六是產業環境持續優化。進一步強化規劃引領作用，將大健康產業和相關目標指標納入經濟和社會發展規劃；加大金融財政支持力度，推動大健康產業創新發展，2018年全市公共財政科技支出達到80.54億元，全社會R&D經費投入強度近3.1%[3]，顯著高于長三角地區平均水平；加快“放管服”改革，實現“一企一策”，一批競爭力強、研發創新力突出的大健康產業企業加速落地成長。

在取得積極進展的同時，應當看到與南京自身發展戰略定位以及國內外大健康產業發展態勢相比，南京大健康產業發展還存在許多深層次制約因素和多方面挑戰。

一是產業潛能仍待進一步釋放。從全球情況看，大健康產業規模占GDP比重約為10%，其中美國這一比例超過16%，加拿大、歐盟和日本也超過10%[4]。南京作為長三角區域中心城市，直接輻射全國乃至全球最具活力的健康消費市場，具備巨大的發展潛能，必然對強化制度保障和創新政策體系、提升大健康產業在域內經濟發展全局中的地位和作用提出新的更高要求。

二是產業優勢高度尚需提高。南京市健康產業缺少拿得出、打得響的“產業地標”，產業優勢高度不夠，產業規模總量小，龍頭骨干企業核心競爭能力弱，創新成果本地轉化率低等問題明顯。目前，全市主營業務收入超10億的生物醫藥企業只有8家，保健食品行業沒有銷售額過50億的大型龍頭企業。

三是產業要素助力略顯不夠。目前，精準醫療等高端服務產業正處于全面引智引才階段，人才短缺現象明顯；現有的健康體檢服務機構缺乏專業性較強的醫生和技術優勢，市場競爭無明顯優勢；社會辦醫占比不高，人才吸引力不強，營收占全市醫療收入不足14%；健康養老缺乏長期護理保險支持，醫療和養老服務信息不通，護理服務供需信息背靠背的問題尚未解決，醫養融合模式發展受限，醫養融合優勢未能顯現，巨大的需求市場潛力未能得到充分開發。

四是全產業鏈發展勢頭需進一步鞏固。大健康產業點多、線長、面廣，是要素流動活躍、產業上下游分工協作緊密的有機整體[5]。國內外健康產業典型地區經驗表明，持續延伸拓展產業鏈是蓄積發展動能、實現產業向中高端邁進的關鍵[6]。當前南京大健康產業已初步形成一二三全產業鏈布局態勢，但還面臨健康服務與制造整合不夠，醫教研產一體化不強，產業要素協同不充分等短板；區域內外產業增長與政策競爭壓力加大，對完善產業鏈條、加快搶占產業分工新制高點帶來更大挑戰。

五是新興產業融合創新發展模式有待進一步探索。近年來，大健康產業新業態發展迅速，波士頓、紐約、倫敦、迪拜、海德堡等依托培育健康新興業態快速崛起成為全球健康產業中心城市[6]；上海、深圳、杭州、武漢、成都等提出健康產業與傳統業態融合發展戰略，打造特色產業優勢；健康與養老、旅游、食品、體育、互聯網“五大融合”業態呈現出高成長性和帶動性[7]，年均增速明顯快于傳統業態，增長貢獻率接近60%。南京在養老、中醫藥、保健食品等領域具有較好基礎，但也面臨發展不平衡、新業態發展缺乏活力等問題，亟待探索集約高效、差異化與多元化的新興業態發展模式。

三、促進南京大健康產業發展思路

隨著經濟社會發展、生命科學進步以及人民生活水平提高，大健康產業成為助推經濟社會轉型發展的強大引擎。圍繞建設東部沿海經濟帶與長江經濟帶戰略交匯的重要節點城市和東部地區重要的中心城市戰略定位，南京提出了一系列部署，助推大健康產業高質量發展。依據國家、江蘇省和南京市戰略規劃發展部署，綜合分析研判國內外發展態勢和南京大健康產業發展形勢，未來一個時期南京大健康產業發展思路突出橫縱交織的“兩條主線”：

一是在橫向上突出全方位全人群的大健康服務線。著力發展中醫藥、養老養生、中高端特色醫療服務等資源優勢強、需求旺盛、服務關聯度高的大健康產業新興業態，加快補齊基礎設施和人才技術要素短板，引導社會力量多元參與，推動優質健康資源整合和服務模式創新，在服務南京都市圈全人群全周期健康需求基礎上，打造輻射長三角區域和全國的大健康新業態競爭力和影響力。

二是在縱向上突出全產業全要素的大健康經濟線。全力支持以醫療器械與科技成果創新轉化平臺等為特色的健康產業研發創新板塊，以健康食品、保健品為特色的健康產品制造板塊，以健康產業園區基地和龍頭企業為特色的健康總部經濟板塊，以基層健康細胞（家庭、社區、單位、學校等基本單元）建設與健康消費培育等為特色的健康環境板塊發展，多個板塊協同發力，依托政策創新推動商業運營模式、理念和技術的變革，有效形成產業聯動，促進產業鏈延伸拓展、上下游協作和集群集聚。

通過兩條主線交織融合，推動南京大健康產業與經濟社會高質量發展以及“健康江蘇”“健康南京”建設實現有機統一，與南京產業園區跨越式發展和區域城鄉協同發展實現有機統一，高標準打造服務長三角區域的健康醫療中心、國際一流的國家級健康科技創新中心、國家中醫藥綜合改革示范區。

四、加快南京大健康產業發展的政策建議

（一）加強頂層設計，助力產業賦能

1.突出規劃引領，強化政策協同。通過編制南京大健康產業發展規劃，進一步提升大健康產業戰略地位，加強與“健康江蘇行動”等政策文件及其實施推進機制的銜接協同，對大健康產業的定位、目標、布局和重點策略進行頂層設計，部署產業發展任務，大力發展上下游產業，研究出臺促進大健康產業發展的政策細則，將大健康產業政策體系作為全市治理能力提升重要支撐。強化大健康產業規劃建設，與區域新型城鎮化、城鄉融合相互促進、協同發展。建立健康產業發展統籌協調機制，推動大健康產業規劃與政策協同、創新平臺建設、產業競爭力提升等內容納入“長三角經濟協調會”等區域協作機制核心議題。

2.創新支持舉措，完善配套政策。瞄準服務模式創新、社會力量參與和集群發展領域短板弱項，在市場準入、土地供給、財政支持、稅收優惠、技術研發、人才引進等方面打出政策“組合拳”，加快破除阻礙大健康產業升級的障礙，通過政策創新助推產業潛能發揮。鼓勵社會力量發展高水平醫療機構，建立公開、公平、公正的行業準入制度，探索大健康產業發展正面引導和負面清單相結合的管理方式。建立健全政府購買服務機制，落實和完善政府購買健康服務類公共產品指導目錄，逐步擴大醫療、養老、康復、體育健身等領域政府購買服務范圍。營造寬松有序的投資環境，規范市場經營秩序，引導社會資本進入大健康產業。推動金融機構和產業資本共同設立產業投資基金，加大對大健康產業項目的支持力度。設立政府健康產業專項引導基金和資金池，引導更多的風險資本加大對保健品、中醫藥、康養等相關產業的投資。出臺針對大健康產業發展的稅收減免和優惠政策，探索將醫療器械與裝備研發制造、生物醫藥、康復器械、健康信息等領域智能制造等納入江蘇省或南京市戰略性新興產業發展專項支持范圍，支持相關領域創新能力建設、標準規范體系建設和應用示范推廣。對醫療器械自主研發重大項目等建設給予用地、稅收方面優惠政策。研究支持大健康企業國內緊缺人才納入省市人才引進計劃。

（二）完善產業鏈條，提升產業效能

1.整合優勢資源，推動研發創新。以創新作為南京大健康產業發展的戰略基點，推動健康領域關鍵技術研發、重大產品創新突破，高標準打造健康產業核心競爭力。依托自由貿易試驗區南京片區，探索建立與國際接軌的醫學人才培養體系，放寬境外醫師到內地執業限制，并引入醫院質量認證管理體系，先行先試國際前沿醫療技術。提升戰略前沿、關鍵共性和高新科技等領域的研究水平，在精準醫療、再生醫學、中醫藥等前沿技術上取得重大突破。加大校地合作力度，在中國藥科大學等生物醫藥優勢專業院校建立南京生物醫藥產業學院，共同培養人才、共同攻克關鍵技術、共同推進成果轉化。支持大健康企業加強研發平臺建設和科技成果轉化，鼓勵企業申請重點實驗室、工程技術研究中心、企業研發中心，開展技術創新示范企業認證。

2.培育龍頭企業，實現集聚發展。探索構建以“龍頭企業—產業鏈生態集合體—產業集聚區”為主線的多層次、立體化大健康產業發展格局。建立大健康產業重點企業名錄庫，依托城市域研發制造龍頭企業優勢，重點在精準醫療、基因細胞、抗腫瘤、心腦血管、抗感染等領域達到國內領先水平。發展大健康產業特色總部經濟，對設立區域、業務總部等的重點企業給予獎勵或補貼支持，集聚輻射帶動勢能。鼓勵和支持大型龍頭骨干企業通過多種方式組建健康產業集團，延伸拓展產業鏈，培育一批具有特色優勢和核心競爭力的中小微企業，打造全產業生態聚合體。強化產業鏈協同和輻射帶動，支持舉辦大健康產業領域國內外知名學術研討、商務展會、高端論壇等活動，建立全市大健康服務平臺資源共享體系，鼓勵行業協會組織和專業第三方中介服務機構發展，探索引進高水平管理團隊與運營模式，實現產業集群集聚發展。

(三)創新業態模式，激活產業動能

1.推動跨界融合，構建產業閉環。抓住中醫藥、康養、醫療器械、保健食品以及精準醫療、智慧健康業態發展機遇，加快形成以保健食品產業為先導、以醫療器械產業為創新和價值引領、以中醫藥和康養服務為融合發展紐帶的南京大健康產業發展格局，打造“醫-養-康-健”服務閉環和“創新-制造-轉化-消費”產業閉環，大力推進健康養老、醫療服務兩大核心產業與互聯網、旅游、健康休閑和農業等相關領域跨界融合發展。一是發揮南京中醫藥文化資源優勢，完善中醫藥服務體系，促進中醫藥服務與中醫藥種植采集與加工制造、中醫藥文化、商貿物流等融合發展，支持建設集宣傳展示、科研、文化交流等于一體的中醫藥特色體驗館，推動中醫藥傳承創新發展，打造中醫藥綜合改革示范區；二是支持社會力量建立以老年醫學、慢性病康復方向為主的醫養融合機構，建設大型養老、康養社區和老年公寓，依托區域產業基礎、生態環境、區位條件和人文景觀等，打造康養產業連片區域，擴大康養旅游市場，開發休閑養生旅游線路；三是鼓勵中醫保健、治未病、健康管理、高端體檢等多樣化健康服務發展。同時，以南京都市圈及長三角個性化健康服務市場需求為依托，布局保健品、醫療器械、中醫藥、康養服務等多種業態，鼓勵社會力量發展健康咨詢、康復智能裝備、中醫藥加工等相關產業。探索支持具備條件的醫療機構與國內外保險公司合作，加入保險直付網絡系統。揚長避短，錯位發展，發揮江蘇自貿區南京片區政策優勢，探索醫療器械與藥品保稅、倉儲物流、第三方國際醫療保險結算平臺建設。

南京生命科技小鎮（圖片來源于網絡）

2.創新服務模式，釋放消費潛能。以健康服務消費、生態綠色消費、高品質高層次消費為導向，通過創新服務模式推動需求不斷升級，拓展發展空間。一是發揮歷史文化底蘊優勢，傳承文脈，培育健康文化產業，支持圍繞“健康南京”品牌，開展文化創意產品研發和市場推廣，支持相關企業按規定享受文化創意企業相關優惠政策，推動健康生活方式、健康文化產品與健康服務品牌建設協同發展，激發健康文化消費動能。二是實施科學合理、積極有效的人口政策，逐步實現常住人口基本公共服務均等化。健全多層次養老保險制度體系，構建高水平養老和家政服務體系[8]。逐步建立“社會保險一卡通”服務管理模式，推動社保公共服務平臺互聯互通。三是推動全民普及健康知識，提升健康素養，夯實健康產業市場基礎。推動基層社區、街道、家庭等健康工程建設，納入“健康南京”和全市愛國衛生運動重點工作，逐步將中小學生體質監測、職工康養等業務歸集至專業企業進行系統化、品牌化、智能化運行，提高相關人群健康大數據利用和管理水平。四是優化健康消費環境，探索個人醫保保費用于部分核準的健康消費項目。充分發揮醫保基金對大健康產業發展引導作用。逐步擴大康復醫療器具、中醫藥等項目納入基本醫療保險范圍，合理確定報銷比例。支持商業保險公司加強健康產品設計，將健康服務等納入保險支付范圍。鼓勵金融機構創新健康消費信貸產品，支持保健品、特色健康服務等消費。

(四)加強信息互通，提升大數據應用水平

1.建設健康信息服務平臺，提高智慧醫療整體水平。針對醫療和養老服務信息不通，護理服務供需信息背靠背的問題，進一步完善基層綜合信息系統和各區衛生信息平臺，力爭各區都達到省平臺分級評價4級。推動醫院提升電子病歷系統功能應用水平，達到國家4級以上測評要求，推動醫院加強互聯互通建設并通過國家互聯互通四級以上測評，為大數據管理夯實基礎。推進醫療一卡通在全市所有公立醫療衛生機構的深度應用，完善醫療一賬通結算體系，讓市民享受到安全便捷的智慧醫療服務，提高就診滿意度，提升居民自我健康管理意識。進一步優化12320公眾健康服務，打造“一站式健康醫療信息服務平臺”。

2.探索新技術，推進醫療大數據應用。推進人工智能、智能語音等的應用，促進醫療衛生大數據與醫療儀器、可穿戴設備、移動醫療等的深度融合。建設云災備、云電子病歷等，提升二級以下醫療機構的信息化能力。探索醫養融合服務，探索新技術、新模式在醫療衛生領域的應用。提高實名制就診率，標準化采集數據，保證其真實性、有效性、及時性和連續性。推動各區、各二級以上醫院數據及公衛數據的實時采集、展現，全面對接市平臺，做好綜合管理、績效考核及數據展示，進一步豐富居民健康檔案數據。

五、結束語

黨的十九屆四中全會提出推進國家治理體系和治理能力現代化[9]，特別是圍繞提高中心城市和城市群綜合承載和資源優化配置能力、推動經濟高質量發展、強化提高人民健康水平的制度保障作出一系列重大戰略部署，為今后一個時期加快構建大健康產業體制機制體系，推動城市和產業治理現代化提供了根本遵循，也提出了嶄新的課題。總的看，南京大健康產業處在蓬勃發展階段，對推動產業轉型升級與實現創新發展具有重要意義。在國家全面加快推動健康產業發展的背景下，面臨重要發展機遇期，具有廣闊的發展前景。未來要進一步加強頂層設計，完善大健康產業鏈條，持續激發產業活力、釋放產業潛能，助力實現南京大健康產業更高質量和更高水平發展。

【參考文獻】

[1] 理實國際大健康產業研究院. 中國大健康產業趨勢研究報告[R]. 杭州：2019大健康產業論壇.

[2] 張俊祥, 李振興, 田玲, 汪楠. 我國健康產業發展面臨態勢和需求分析[J]. 中國科技論壇, 2011(02):50-53.

[3] 南京市統計局. 南京創新發展與經濟發展耦合度分析. http://tjj.nanjing.gov.cn/tjxx/201905/t20190530_1553119.html, 2019-06-03.

[4] 倪郭明, 朱菊萍, 李思慧. 大健康產業發展的國際經驗及其對我國的啟示[J]. 衛生經濟研究, 2018(12):64-68.

[5] 張毓輝, 王秀峰, 萬泉,等. 中國健康產業分類與核算體系研究[J]. 中國衛生經濟, 2017(4):5-8.

[6] 王昊, 張毓輝, 王秀峰,等. 國際健康產業發展趨勢與經驗研究[J]. 衛生軟科學, 2018(6):7-9.

[7] 范月蕾, 毛開云, 陳大明,等. 我國大健康產業的發展現狀及推進建議[J]. 競爭情報, 2017(3):4-12.

[8] 中共中央國務院. 關于支持深圳建設中國特色社會主義先行示范區的意見. http://www.gd.gov.cn/gdywdt/gdyw/content/post_2585467.html. 2019-08-09.

[9] 黨的十九屆四中全會, 中共中央關于堅持和完善中國特色社會主義制度、推進國家治理體系和治理能力現代化若干重大問題的決定, http://www.mofcom.gov.cn/article/zt_sjjszqh/.

作者：王大衛 樊劭然 衣夢耘

注：原文載于《中國工程咨詢》2020年第四期，本次發表做了較大改動。