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編者按

2024年我國(guó)60歲及以上老年人口3.1億人，占全國(guó)人口的22.0%，其中65歲及以上人口2.2億人，占全國(guó)人口的15.6%。按照聯(lián)合國(guó)關(guān)于老齡化的劃分標(biāo)準(zhǔn)，中國(guó)已進(jìn)入“中度老齡化”社會(huì)的階段。盡管現(xiàn)有注冊(cè)登記的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)4.1萬(wàn)個(gè)、床位517.2萬(wàn)張，但每千名65歲以上的老年人僅擁有約25張床位，遠(yuǎn)未滿(mǎn)足日益增長(zhǎng)的養(yǎng)老需求。隨著老年人對(duì)生活品質(zhì)要求的提高，完善養(yǎng)老基礎(chǔ)設(shè)施已成為國(guó)家戰(zhàn)略的重要組成部分，也成為社會(huì)關(guān)注的焦點(diǎn)。面對(duì)這一挑戰(zhàn)，如何優(yōu)化養(yǎng)老服務(wù)體系、推廣智慧養(yǎng)老模式、盤(pán)活存量資源并保障經(jīng)濟(jì)效益，已成為推動(dòng)銀發(fā)經(jīng)濟(jì)持續(xù)健康發(fā)展的核心議題。

在導(dǎo)師徐成彬的指導(dǎo)下，中咨公司青馬研習(xí)第三小組學(xué)員沈文軒、石驍、徐姝祺、張雪飛、袁小舒、許佳琪、馬天澤，深入探討了中國(guó)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的現(xiàn)狀與未來(lái)發(fā)展趨勢(shì)。他們從人口老齡化與養(yǎng)老服務(wù)體系、資產(chǎn)運(yùn)營(yíng)管理、養(yǎng)老設(shè)施經(jīng)濟(jì)效益、智慧養(yǎng)老、養(yǎng)老設(shè)施盤(pán)活路徑等多個(gè)維度，開(kāi)展了一系列專(zhuān)題研究。這些研究成果不僅為政策制定者提供了前沿信息，也為業(yè)界同仁提供了寶貴參考，展現(xiàn)了公司青年研究者胸懷“國(guó)之大者”的責(zé)任擔(dān)當(dāng)。

中咨研究公眾號(hào)將該研究報(bào)告的部分成果以系列文章的形式陸續(xù)刊發(fā)，本文是系列研究之四：智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展研究。

我國(guó)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)及其基礎(chǔ)設(shè)施投融資模式系列研究之四

智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展研究

中咨公司青馬研習(xí)第三小組

徐成彬 張雪飛 徐姝祺 等

摘要：作為智慧養(yǎng)老的核心，互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)、物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)以及云計(jì)算技術(shù)等正深刻影響著養(yǎng)老觀(guān)念與服務(wù)模式，在解決養(yǎng)老服務(wù)信息不對(duì)稱(chēng)、養(yǎng)老服務(wù)資源離散化、養(yǎng)老服務(wù)管理部門(mén)碎片化方面發(fā)揮著越來(lái)越重要的作用。本研究系統(tǒng)梳理了國(guó)內(nèi)外智慧養(yǎng)老發(fā)展現(xiàn)狀與運(yùn)營(yíng)模式，指出我國(guó)智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展困境，包括缺乏行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、適老化和護(hù)老化不足、技術(shù)和數(shù)據(jù)雙重障礙、服務(wù)成本高和需求不匹配等問(wèn)題，建議從政策制定與落實(shí)、技術(shù)支持與應(yīng)用、服務(wù)體系與管理、資金投入與保障四個(gè)方面發(fā)力。

關(guān)鍵詞：智慧養(yǎng)老；養(yǎng)老數(shù)據(jù)治理；養(yǎng)老信息化平臺(tái)

近年來(lái)，以互聯(lián)網(wǎng)、人工智能、5G等技術(shù)為基礎(chǔ)的智慧養(yǎng)老迅速發(fā)展，“可思考”的健康智慧終端開(kāi)始走入老年生活，“AI+養(yǎng)老”的新型養(yǎng)老模式正在變?yōu)楝F(xiàn)實(shí)，養(yǎng)老服務(wù)業(yè)與“互聯(lián)網(wǎng)+”深度融合的趨勢(shì)越發(fā)明顯，這為我國(guó)破解人口老齡化、高齡化、失能化和空巢化“四化疊加”問(wèn)題帶來(lái)難得的發(fā)展機(jī)遇，也逐漸成為滿(mǎn)足廣大老年人多樣化、高層次需求的必然選擇。

一、智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的現(xiàn)實(shí)意義

智慧養(yǎng)老旨在以技術(shù)賦能與老齡社會(huì)適配，利用先進(jìn)的管理技術(shù)、計(jì)算機(jī)技術(shù)、無(wú)線(xiàn)傳感網(wǎng)絡(luò)，通過(guò)數(shù)據(jù)集成與智能終端應(yīng)用，將老年人、社區(qū)、醫(yī)護(hù)人員、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、政府、服務(wù)機(jī)構(gòu)形成有機(jī)的整體，為老年人提供便捷、高效、物聯(lián)化、互聯(lián)化、智能化的養(yǎng)老服務(wù)，實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)從“被動(dòng)響應(yīng)”向“主動(dòng)預(yù)防”轉(zhuǎn)型，契合老年人對(duì)健康管理、情感陪伴、安全監(jiān)護(hù)的多元化需求，探尋更為高效便捷、更廣覆蓋范圍的智慧養(yǎng)老模式，對(duì)落實(shí)落細(xì)積極應(yīng)對(duì)人口老齡化國(guó)家戰(zhàn)略意義重大。

（一）智慧養(yǎng)老是積極應(yīng)對(duì)人口老齡化國(guó)家戰(zhàn)略的題中之義

隨著人口老齡化進(jìn)程的加快以及老年人對(duì)高質(zhì)量養(yǎng)老需求的日益增加，傳統(tǒng)養(yǎng)老模式面臨服務(wù)效率低下、資源分配不均、信息溝通不暢等問(wèn)題，已不適應(yīng)龐大的老年人群日益增長(zhǎng)的養(yǎng)老需求。智慧養(yǎng)老通過(guò)信息化平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)的智能化管理和調(diào)度，優(yōu)化資源配置和提高利用效率，有助于解決當(dāng)前社會(huì)面臨的養(yǎng)老問(wèn)題，推動(dòng)社會(huì)的和諧與可持續(xù)發(fā)展，增強(qiáng)老年人的幸福感和歸屬感，有助于構(gòu)建更加和諧的社會(huì)環(huán)境。智慧養(yǎng)老有助于打破部門(mén)和機(jī)構(gòu)之間的信息壁壘，整合各類(lèi)養(yǎng)老資源，實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)的資源共享和協(xié)同發(fā)展，為老年人提供更加全面、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。智慧養(yǎng)老是對(duì)現(xiàn)有的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的創(chuàng)新和發(fā)展，是中國(guó)社會(huì)化養(yǎng)老的重要發(fā)展方向，是解決中國(guó)人口老齡化問(wèn)題的有效途徑，同時(shí)也是具備廣闊市場(chǎng)和巨大商機(jī)的新興產(chǎn)業(yè)。

（二）智慧養(yǎng)老是全面構(gòu)建多層次養(yǎng)老服務(wù)體系的積極探索

現(xiàn)代化的新型養(yǎng)老服務(wù)離不開(kāi)有力的技術(shù)支持和便捷高效的技術(shù)服務(wù)環(huán)境。智慧養(yǎng)老采用前沿技術(shù)，通過(guò)構(gòu)建平臺(tái)聚集人、物、信息及服務(wù)等要素資源，將養(yǎng)老服務(wù)由傳統(tǒng)的人工化向智能化、自動(dòng)化轉(zhuǎn)變，提高養(yǎng)老服務(wù)的便捷性和準(zhǔn)確性，滿(mǎn)足老年人的多樣性養(yǎng)老需求。智慧養(yǎng)老借助互聯(lián)網(wǎng)在信息交換和處理方面的優(yōu)勢(shì)，整合處于分割離散狀態(tài)的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)資源，緩解人工養(yǎng)老面臨的數(shù)據(jù)靜態(tài)孤立、資源零散破碎、服務(wù)人員嚴(yán)重缺乏、服務(wù)精準(zhǔn)化和精細(xì)化程度不足等問(wèn)題，為促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展帶來(lái)重大變革。智慧養(yǎng)老通過(guò)智能設(shè)備的應(yīng)用，降低人力成本，提高服務(wù)效率，完成人工不愿做、做不好、做不了的為老服務(wù)，為解決“無(wú)錢(qián)養(yǎng)老”和“無(wú)人養(yǎng)老”的兩難困局提供思路。

（三）智慧養(yǎng)老是大數(shù)據(jù)應(yīng)用提升養(yǎng)老服務(wù)能級(jí)的具體實(shí)踐

傳統(tǒng)養(yǎng)老模式的信息記錄主要靠人力，沒(méi)有精準(zhǔn)服務(wù)的投放策略，目標(biāo)群體實(shí)際需求被忽略，僅靠人力采集量化數(shù)據(jù)成本過(guò)高，數(shù)據(jù)離散分布，既不全面，也難以標(biāo)準(zhǔn)化利用。智慧養(yǎng)老通過(guò)建立信息化平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)智能化采集、處理、傳輸、分析等工作，基于統(tǒng)一的智慧養(yǎng)老數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)，依托智慧養(yǎng)老平臺(tái)建立標(biāo)準(zhǔn)化數(shù)據(jù)采集處理流程，按照標(biāo)準(zhǔn)建立數(shù)據(jù)庫(kù)，打破信息孤島，促進(jìn)資源整合優(yōu)化，精準(zhǔn)分析了解老年人的健康狀況和需求，針對(duì)性地提供醫(yī)療服務(wù)，并提供數(shù)據(jù)支持和決策參考，為政策制定提供基于大數(shù)據(jù)的決策支持系統(tǒng)（DSS），實(shí)現(xiàn)從經(jīng)驗(yàn)決策向循證決策的范式轉(zhuǎn)變。此外，智慧養(yǎng)老信息化平臺(tái)可提高運(yùn)營(yíng)效率，降低成本，提供更好的服務(wù)質(zhì)量，滿(mǎn)足老年人的個(gè)性化需求，提高客戶(hù)滿(mǎn)意度，并幫助企業(yè)精準(zhǔn)定位市場(chǎng)需求，制定更加精準(zhǔn)的營(yíng)銷(xiāo)策略，提升企業(yè)的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力。

（四）智慧養(yǎng)老是以消費(fèi)升級(jí)助力老齡產(chǎn)業(yè)振興的有力舉措

傳統(tǒng)養(yǎng)老模式主要依靠家庭和社區(qū)，資源整合的范圍和數(shù)量有限。智慧養(yǎng)老可以通過(guò)智能化的信息技術(shù)平臺(tái)，打破空間和地域的限制，將現(xiàn)有醫(yī)療、健康、養(yǎng)老資源進(jìn)行優(yōu)化配置。智慧養(yǎng)老可整合政府、企業(yè)和社會(huì)資源，合力推動(dòng)智慧養(yǎng)老產(chǎn)品相關(guān)企業(yè)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、社區(qū)服務(wù)機(jī)構(gòu)等下游單位開(kāi)展合作，促進(jìn)不同區(qū)域、不同機(jī)構(gòu)之間的經(jīng)驗(yàn)交流，形成良好的行業(yè)生態(tài)。隨著智慧養(yǎng)老的發(fā)展，其經(jīng)濟(jì)效益對(duì)地方經(jīng)濟(jì)的貢獻(xiàn)和影響將不斷增強(qiáng)，相關(guān)政府部門(mén)和單位將改善傳統(tǒng)養(yǎng)老模式以適應(yīng)和促進(jìn)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)發(fā)展的需要，帶動(dòng)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展。

二、國(guó)內(nèi)外智慧養(yǎng)老發(fā)展現(xiàn)狀和表征

近年來(lái)，一些發(fā)達(dá)國(guó)家和國(guó)內(nèi)先進(jìn)地區(qū)主動(dòng)借力新一代網(wǎng)絡(luò)和信息技術(shù)，加快構(gòu)建以數(shù)字化為支撐的養(yǎng)老服務(wù)體系，一系列智能化、低成本、個(gè)性化的便捷養(yǎng)老服務(wù)應(yīng)運(yùn)而生，老年人照護(hù)服務(wù)實(shí)現(xiàn)由人工化向智能化、自動(dòng)化的重大轉(zhuǎn)變，養(yǎng)老服務(wù)可及性、便利化正在成為當(dāng)前最鮮明的時(shí)代特征。

（一）國(guó)外智慧養(yǎng)老發(fā)展現(xiàn)狀

1.美國(guó)智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)

美國(guó)是全球最早開(kāi)始智慧養(yǎng)老實(shí)踐探索的國(guó)家之一，其智慧養(yǎng)老模式主要表現(xiàn)為利用智能家居與互聯(lián)網(wǎng)遠(yuǎn)程醫(yī)療等技術(shù)。遠(yuǎn)程醫(yī)療作為美國(guó)智慧養(yǎng)老的重要特色之一，以家庭為核心的遠(yuǎn)程醫(yī)療咨詢(xún)服務(wù)，引入專(zhuān)業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，通過(guò)電話(huà)、電子郵件、雙向音視頻等多種交流模式，推出了遠(yuǎn)程醫(yī)療終端“Plug-n-Play”直接連接家庭TV，幫助老年人獲取專(zhuān)業(yè)咨詢(xún)建議，并在各大城市建立移動(dòng)醫(yī)聯(lián)網(wǎng)服務(wù)車(chē)隊(duì)，為居家老人提供上門(mén)看病、送醫(yī)送藥和家庭急診等服務(wù)。同時(shí)，美國(guó)由政府投資并建立了統(tǒng)一的智慧養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)，構(gòu)建了較為完整的健康信息科學(xué)工程數(shù)據(jù)庫(kù)，實(shí)現(xiàn)服務(wù)目標(biāo)和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的量化與可視化，便于政府、科研機(jī)構(gòu)和企業(yè)客觀(guān)評(píng)價(jià)各類(lèi)老年機(jī)構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量。

2.日本智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)

日本是世界上老齡化最快，老齡人口比例最高的國(guó)家。在高齡化和少子化的雙重壓力之下，日本養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)較早，社區(qū)服務(wù)也發(fā)展得較為完善，高科技輔助產(chǎn)品技術(shù)較為成熟，為發(fā)展智慧養(yǎng)老提供了強(qiáng)大的技術(shù)支撐，如“機(jī)器外套”、智能輪椅、智能拐杖、智能病床、智能喂飯機(jī)等智能輔助產(chǎn)品，為患有疾病或其他行動(dòng)不便的老年人提供輔助和支持。2010年，NEC公司研發(fā)出了生活輔助型機(jī)器人，能夠與老年人進(jìn)行言語(yǔ)交流。2014年，NEC公司開(kāi)發(fā)了聯(lián)網(wǎng)小型機(jī)器人，保護(hù)老年人安全，并對(duì)非法闖入情況進(jìn)行監(jiān)控。日本科學(xué)實(shí)驗(yàn)室研發(fā)了外骨骼機(jī)器人和穿戴型助力機(jī)器人系統(tǒng)，幫助有需要的老年人實(shí)現(xiàn)正常走路出行。此外，日本將物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)應(yīng)用于養(yǎng)老領(lǐng)域，開(kāi)發(fā)了一套為居家老人提供看護(hù)服務(wù)的系統(tǒng)。

3.德國(guó)智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)

德國(guó)聯(lián)邦教研部（BMBF）自2007年推廣“環(huán)境輔助生活”（AAL）國(guó)家科技計(jì)劃，運(yùn)用周邊輔助技術(shù)增強(qiáng)老年人獨(dú)立生活能力，保證老年人的生活安全的同時(shí)，降低老年社會(huì)的看護(hù)成本。環(huán)境輔助生活（AAL）系統(tǒng)是指通過(guò)現(xiàn)代化的感應(yīng)傳輸裝置，將家中各類(lèi)儀器智能化，連通在一個(gè)具有擴(kuò)展性的智能技術(shù)平臺(tái)內(nèi)，構(gòu)建即時(shí)反應(yīng)環(huán)境，對(duì)居家者的狀態(tài)和環(huán)境對(duì)象進(jìn)行分析，實(shí)時(shí)做出判斷。利用該系統(tǒng)，老年人可以通過(guò)電子設(shè)備遙控房間內(nèi)的大部分設(shè)施，如自動(dòng)升降床、防跌傳感器等，改變了照護(hù)老年人的方式。此外，德國(guó)Soziaheld公司在開(kāi)發(fā)了“輪椅地圖交互平臺(tái)”，依托谷歌地圖引擎框架，標(biāo)注了德國(guó)重要社區(qū)街道和商圈的無(wú)障礙坡道路線(xiàn)圖，為老年人出行提供了極大便利。

4.英國(guó)智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)

英國(guó)作為最早提出智慧養(yǎng)老概念的國(guó)家，認(rèn)為社區(qū)居家養(yǎng)老是最適合自身國(guó)情的養(yǎng)老模式，而將智慧手段與社區(qū)居家養(yǎng)老相結(jié)合是能夠?qū)崿F(xiàn)老年人看護(hù)的重要手段。英國(guó)智慧養(yǎng)老模式的核心在于社區(qū)建設(shè)，以社區(qū)為單位建立智慧養(yǎng)老服務(wù)中心，為社區(qū)老年人就地養(yǎng)老創(chuàng)造便捷化、多樣化的服務(wù)條件。同時(shí)，英國(guó)的智慧養(yǎng)老模式強(qiáng)調(diào)技術(shù)應(yīng)用，社區(qū)智慧養(yǎng)老平臺(tái)依托智能化、信息化的技術(shù)手段為居家老人提供養(yǎng)老服務(wù)，如應(yīng)用互聯(lián)網(wǎng)、傳感器、可穿戴設(shè)備等智能化手段，建立遠(yuǎn)程醫(yī)療與移動(dòng)醫(yī)療方式，實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)老年人的日常身體狀況與健康狀態(tài)，并通過(guò)移動(dòng)通信設(shè)備為老年人提供遠(yuǎn)程醫(yī)療咨詢(xún)與護(hù)理指導(dǎo)。

（二）我國(guó)智慧養(yǎng)老發(fā)展現(xiàn)狀

1.政策支持情況

為實(shí)施積極應(yīng)對(duì)人口老齡化國(guó)家戰(zhàn)略，推動(dòng)老齡事業(yè)和產(chǎn)業(yè)協(xié)同發(fā)展，構(gòu)建和完善兜底型、普惠型、多樣化的養(yǎng)老服務(wù)體系，不斷滿(mǎn)足老年人日益增長(zhǎng)的多層次、高品質(zhì)健康養(yǎng)老需求，我國(guó)提出要基本建立應(yīng)對(duì)人口老齡化國(guó)家戰(zhàn)略的制度框架，加快健全老齡事業(yè)和產(chǎn)業(yè)有效協(xié)同、高質(zhì)量發(fā)展，居家社區(qū)機(jī)構(gòu)相協(xié)調(diào)、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系和健康支撐體系，形成全社會(huì)積極應(yīng)對(duì)人口老齡化格局，顯著提升老年人獲得感、幸福感、安全感，推動(dòng)建設(shè)以“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”“互聯(lián)網(wǎng)+康復(fù)服務(wù)”等先進(jìn)技術(shù)為支撐的智慧養(yǎng)老服務(wù)體系。

“十四五”以來(lái)，在人口老齡化趨勢(shì)背景下，國(guó)家層面持續(xù)出臺(tái)相關(guān)政策和扶持計(jì)劃推進(jìn)智能養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)體系構(gòu)建。《智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展行動(dòng)計(jì)劃（2021—2025年）》提出到2025年，智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)科技支撐能力顯著增強(qiáng)，產(chǎn)品及服務(wù)供給能力明顯提升，試點(diǎn)示范建設(shè)成效日益凸顯，產(chǎn)業(yè)生態(tài)不斷優(yōu)化完善，老年“數(shù)字鴻溝”逐步縮小，人民群眾在健康及養(yǎng)老方面的幸福感、獲得感、安全感穩(wěn)步提升。同年，《中共中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于加強(qiáng)新時(shí)代老齡工作的意見(jiàn)》指出要積極培育銀發(fā)經(jīng)濟(jì)，企業(yè)和科研機(jī)構(gòu)要加大老年產(chǎn)品的研發(fā)制造力度，支持老年產(chǎn)品關(guān)鍵技術(shù)成果轉(zhuǎn)化、服務(wù)創(chuàng)新，積極開(kāi)發(fā)適合老年人使用的智能化、輔助性以及康復(fù)治療等方面的產(chǎn)品，滿(mǎn)足老年人提高生活品質(zhì)的需求”。2022年12月，中共中央、國(guó)務(wù)院發(fā)布《擴(kuò)大內(nèi)需戰(zhàn)略規(guī)劃綱要（2022—2035年）》，提出完善護(hù)理院、康復(fù)醫(yī)院等基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，加快健全居家社區(qū)機(jī)構(gòu)相協(xié)調(diào)、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系，實(shí)施普惠養(yǎng)老專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)。2023年，工業(yè)和信息化部聯(lián)合民政部、國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)發(fā)布了2023年智慧健康養(yǎng)老應(yīng)用試點(diǎn)示范名單，包含36家企業(yè)、1家園區(qū)、45家街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）和13家基地，重點(diǎn)面向家庭健康管理、老年人健康促進(jìn)，老年食堂、智慧養(yǎng)老院、養(yǎng)老服務(wù)監(jiān)管等智慧養(yǎng)老場(chǎng)景，以及同時(shí)提供智慧健康服務(wù)和智慧養(yǎng)老服務(wù)的綜合場(chǎng)景，從政策、資金、資源配套等多方面扶持示范企業(yè)做大做強(qiáng)，支持示范街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）建設(shè)，加快示范基地產(chǎn)業(yè)集聚和應(yīng)用試點(diǎn)。

2.產(chǎn)業(yè)發(fā)展情況

中國(guó)老齡化趨勢(shì)明顯，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)需求增長(zhǎng)。近年來(lái)，我國(guó)積極推進(jìn)智慧養(yǎng)老實(shí)踐，如北京市朝陽(yáng)區(qū)“養(yǎng)老綜合服務(wù)App”、海淀區(qū)“智慧養(yǎng)老示范基地”，蘇州市滄浪區(qū)“虛擬養(yǎng)老院”，武漢市“一鍵通”養(yǎng)老服務(wù)，西安市未央?yún)^(qū)“長(zhǎng)樂(lè)養(yǎng)老”等。根據(jù)中商產(chǎn)業(yè)研究院報(bào)告，2019-2024年中國(guó)智慧養(yǎng)老市場(chǎng)規(guī)模如圖1所示。

圖1 2019-2024年中國(guó)智慧養(yǎng)老市場(chǎng)規(guī)模

根據(jù)《智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)品及服務(wù)推廣目錄（2022）版》將智慧養(yǎng)老產(chǎn)品分為七大類(lèi)：健康管理類(lèi)智能產(chǎn)品、老年輔助器具類(lèi)智能產(chǎn)品、養(yǎng)老監(jiān)護(hù)類(lèi)智能產(chǎn)品、中醫(yī)數(shù)字化智能產(chǎn)品、家庭服務(wù)機(jī)器人、適老化改造智能產(chǎn)品以及場(chǎng)景化解決方案。

? 健康管理類(lèi)智能產(chǎn)品。具備血壓、血糖、血氧、體重、體脂、心電、骨密度等檢測(cè)監(jiān)測(cè)功能的可穿戴設(shè)備、健康監(jiān)測(cè)設(shè)備、家庭醫(yī)生隨訪(fǎng)工具包以及社區(qū)自助式健康檢測(cè)設(shè)備。

? 老年輔助器具類(lèi)智能產(chǎn)品。外骨骼機(jī)器人（如傅利葉X ExoMotus）、康復(fù)評(píng)估、肢體康復(fù)訓(xùn)練等康復(fù)訓(xùn)練類(lèi)設(shè)備以及智能輪椅、仿生假肢、助聽(tīng)器、助行器等功能代償類(lèi)設(shè)備。

? 養(yǎng)老監(jiān)護(hù)類(lèi)智能產(chǎn)品。防跌倒、防走失、緊急呼叫、室內(nèi)外定位等智能設(shè)備。能為養(yǎng)老護(hù)理員減負(fù)賦能、提高工作效率及質(zhì)量的搬運(yùn)機(jī)器人、智能護(hù)理床、智能床墊、離床報(bào)警器、睡眠監(jiān)測(cè)儀等智能看護(hù)產(chǎn)品。

? 中醫(yī)數(shù)字化智能產(chǎn)品。具有中醫(yī)診療數(shù)據(jù)采集、健康狀態(tài)辨識(shí)、健康干預(yù)等功能的智能中醫(yī)設(shè)備。

? 家庭服務(wù)機(jī)器人。具有情感陪護(hù)、娛樂(lè)休閑、家居作業(yè)等功能的智能服務(wù)型機(jī)器人。

? 適老化改造智能產(chǎn)品。針對(duì)老年人進(jìn)行適老化改造的智能設(shè)備，如智能電視、手機(jī)等。

? 場(chǎng)景化解決方案。包括家庭養(yǎng)老床位、智慧助老餐廳、智慧養(yǎng)老院、智慧健康化康復(fù)中心以及智慧藥房。

3.運(yùn)營(yíng)模式情況

在智慧養(yǎng)老服務(wù)中，購(gòu)買(mǎi)養(yǎng)老服務(wù)的消費(fèi)者通常為老年人或其子女，養(yǎng)老服務(wù)提供者可以為中間方，如智慧養(yǎng)老平臺(tái)、支付平臺(tái)，也可以是養(yǎng)老服務(wù)的具體提供者，如生活服務(wù)、養(yǎng)老產(chǎn)品提供者等。根據(jù)養(yǎng)老過(guò)程參與主體，目前智慧養(yǎng)老主要包括以下四種產(chǎn)業(yè)運(yùn)營(yíng)模式。

政府+企業(yè)服務(wù)+居家養(yǎng)老信息化平臺(tái)模式。在該模式中，政府主要負(fù)責(zé)提供政策、場(chǎng)地和硬件投入；企業(yè)負(fù)責(zé)投入資金為社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)站提供基礎(chǔ)設(shè)施、雇傭工作人員以及支付運(yùn)營(yíng)經(jīng)費(fèi)，居家養(yǎng)老信息化平臺(tái)負(fù)責(zé)公開(kāi)項(xiàng)目和資訊的發(fā)布，運(yùn)營(yíng)模式如圖2所示。

圖2 政府+企業(yè)服務(wù)+居家養(yǎng)老信息化平臺(tái)運(yùn)營(yíng)模式示意

家庭+信息化平臺(tái)+服務(wù)企業(yè)+社區(qū)服務(wù)站模式。該模式主要適用于居家養(yǎng)老服務(wù)，由老年人或子女提出養(yǎng)老需求，并與養(yǎng)老服務(wù)信息平臺(tái)對(duì)接，養(yǎng)老信息化平臺(tái)根據(jù)相應(yīng)的服務(wù)需求提供對(duì)口服務(wù)的養(yǎng)老企業(yè)。養(yǎng)老企業(yè)為老年人提供相應(yīng)上門(mén)服務(wù)，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)站則通過(guò)回訪(fǎng)老人及其家庭，了解和監(jiān)督服務(wù)企業(yè)的服務(wù)質(zhì)量，進(jìn)行相應(yīng)的考核或評(píng)級(jí)。運(yùn)營(yíng)模式如圖3所示。

圖3 家庭+信息化平臺(tái)+服務(wù)企業(yè)+社區(qū)服務(wù)站模式示意

家庭+養(yǎng)老信息化平臺(tái)+醫(yī)療機(jī)構(gòu)+保險(xiǎn)公司。該模式引入了專(zhuān)業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和保險(xiǎn)公司，服務(wù)流程包括：養(yǎng)老信息化平臺(tái)建立、管理老年人的健康檔案，對(duì)老年人身體及其健康狀況進(jìn)行日常的實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)。借助信息化平臺(tái)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立健康的檔案共享機(jī)制，老年人就診時(shí)，醫(yī)護(hù)人員可根據(jù)線(xiàn)下健康狀況與線(xiàn)上的健康檔案，預(yù)先對(duì)老年人的病情進(jìn)行了解，便于及時(shí)開(kāi)展急救。養(yǎng)老信息化平臺(tái)和對(duì)應(yīng)的保險(xiǎn)公司建立安全信息共享機(jī)制，保險(xiǎn)公司使用大數(shù)據(jù)對(duì)老年人的健康狀況進(jìn)行科學(xué)評(píng)估，設(shè)計(jì)出適合老年群體需求的保險(xiǎn)產(chǎn)品。運(yùn)營(yíng)模式如圖4所示。

圖4 家庭+養(yǎng)老信息化平臺(tái)+醫(yī)療機(jī)構(gòu)+保險(xiǎn)公司模式示意

家庭+養(yǎng)老信息化平臺(tái)+智能終端制造商。該模式由智能終端制造企業(yè)根據(jù)前期市場(chǎng)調(diào)研，確定其智能終端產(chǎn)品類(lèi)型，并通過(guò)該智能終端產(chǎn)品為老年人提供針對(duì)性服務(wù)。具體模式為：老年人或家庭成員向養(yǎng)老信息平臺(tái)提出相關(guān)智能產(chǎn)品需求，如康復(fù)類(lèi)智能產(chǎn)品、24小時(shí)便攜式移動(dòng)心臟檢測(cè)器等；信息平臺(tái)利用大數(shù)據(jù)向其合作伙伴提出要求；智能終端企業(yè)將智能終端產(chǎn)品提供給老年群體，讓老年人享受智能化和多元化的服務(wù)。運(yùn)營(yíng)模式如圖5所示。

圖5 家庭+養(yǎng)老信息化平臺(tái)+智能終端制造商示意圖

三、智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展面臨的困境

我國(guó)智慧養(yǎng)老仍然處于發(fā)展的初期，人工智能、大數(shù)據(jù)等前沿技術(shù)不斷在養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域不斷試水、探索，但用戶(hù)需求研究不足、服務(wù)缺位的智慧養(yǎng)老產(chǎn)品不實(shí)惠、賣(mài)不出的現(xiàn)象同時(shí)存在，“重技術(shù)、輕需求”“重產(chǎn)品、輕服務(wù)”“重概念、輕場(chǎng)景”“重展示、輕推廣”問(wèn)題突出，智慧養(yǎng)老領(lǐng)域“換湯不換藥”“叫好不叫座”較為普遍。

（一）智慧養(yǎng)老行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和行為規(guī)范缺失

近年來(lái)，國(guó)家出臺(tái)了一系列支持政策助力智慧養(yǎng)老行業(yè)發(fā)展，現(xiàn)有的智慧養(yǎng)老品牌、產(chǎn)品、平臺(tái)數(shù)量不斷增加，但存在服務(wù)與產(chǎn)品質(zhì)量參差不齊的問(wèn)題。同時(shí)，養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)準(zhǔn)入門(mén)檻不高，對(duì)供給參與者缺乏統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，導(dǎo)致智慧服務(wù)與產(chǎn)品的供給方在生產(chǎn)管理、質(zhì)量要求、售后評(píng)價(jià)、倫理糾紛等方面仍然處于起步階段。一是標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范缺乏。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、技術(shù)供應(yīng)商、服務(wù)提供商之間缺乏統(tǒng)一的技術(shù)規(guī)范和操作指導(dǎo)，導(dǎo)致智慧養(yǎng)老服務(wù)存在標(biāo)準(zhǔn)化不足的問(wèn)題。二是安全和隱私監(jiān)管滯后。智慧養(yǎng)老涉及大量的個(gè)人信息和隱私數(shù)據(jù)，在缺乏行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的情況下，數(shù)據(jù)的安全性和隱私保護(hù)得不到有效地保障，容易導(dǎo)致數(shù)據(jù)泄露和濫用的風(fēng)險(xiǎn)。三是缺乏完善的監(jiān)管和管理機(jī)制。相關(guān)部門(mén)對(duì)智慧養(yǎng)老服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范缺乏明確的指導(dǎo)和監(jiān)管要求，導(dǎo)致市場(chǎng)混亂和服務(wù)質(zhì)量不穩(wěn)定。

（二）智慧養(yǎng)老服務(wù)適老化與護(hù)老化不足

適老化程度不足方面，部分智慧服務(wù)難學(xué)習(xí)、難操作，適老化程度低。部分智慧養(yǎng)老產(chǎn)品與服務(wù)存在重概念、輕場(chǎng)景，重產(chǎn)品、輕服務(wù)，重創(chuàng)新、輕體驗(yàn)的誤區(qū)，導(dǎo)致老年人使用意愿低。一是多數(shù)智慧場(chǎng)景缺乏系統(tǒng)教學(xué)，《2021智慧助老模式觀(guān)察報(bào)告》顯示，超80%的被調(diào)查老年人學(xué)習(xí)新的智慧產(chǎn)品或軟件需要經(jīng)過(guò)4～10次的指導(dǎo)，而大部分晚輩缺乏“反復(fù)教學(xué)”的耐心。二是適應(yīng)個(gè)性化需求程度不足，老年人的需求和偏好因人而異，包括社交互動(dòng)、娛樂(lè)休閑、健康管理等方面，然而現(xiàn)有的智慧養(yǎng)老服務(wù)沒(méi)有充分考慮到老年人的多樣化需求，可能導(dǎo)致服務(wù)的個(gè)性化程度不夠。護(hù)老化程度不足，許多智能服務(wù)投其所好，老年人在享受智慧化便利的同時(shí)，也可能沉迷其中。同時(shí)，現(xiàn)有智慧養(yǎng)老服務(wù)對(duì)老年人的醫(yī)療、健康和安全關(guān)懷方面有待提升，部分智能設(shè)備和技術(shù)注重健康監(jiān)測(cè)和警報(bào)功能，但對(duì)于老年人的醫(yī)療護(hù)理和緊急救援等專(zhuān)業(yè)服務(wù)還有待加強(qiáng)。

（三）智慧養(yǎng)老面臨技術(shù)和數(shù)據(jù)雙重障礙

我國(guó)智慧養(yǎng)老技術(shù)的發(fā)展尚處于初期階段，智慧養(yǎng)老產(chǎn)品的分類(lèi)體系不夠完善，產(chǎn)品同質(zhì)化嚴(yán)重，覆蓋場(chǎng)景不足，阿爾茨海默癥干預(yù)、多病種協(xié)同管理等復(fù)雜場(chǎng)景存在技術(shù)斷層。而歐美國(guó)家對(duì)智能技術(shù)產(chǎn)品的研發(fā)更為細(xì)致，如開(kāi)發(fā)了針對(duì)患有阿爾茨海默病、糖尿病或殘疾失能老人的智能家居與輔助技術(shù)。相比之下，我國(guó)智慧養(yǎng)老產(chǎn)品的分類(lèi)較為單一，難以提供健康管理、居家養(yǎng)老、綜合救助、特定疾病康復(fù)等復(fù)雜服務(wù)。很多產(chǎn)品的應(yīng)用只關(guān)注智慧養(yǎng)老產(chǎn)品在老年人日常生活中的輔助作用，但忽視了老年人深層次的情感需求。

智慧養(yǎng)老數(shù)據(jù)碎片化，數(shù)據(jù)資源難以共享。家庭、社區(qū)和醫(yī)院之間的信息互通難以實(shí)現(xiàn)，采集到的數(shù)據(jù)多為孤立、靜態(tài)、滯后的狀態(tài)。數(shù)據(jù)不能及時(shí)共享，不僅會(huì)導(dǎo)致數(shù)據(jù)分析功能的缺失，還會(huì)導(dǎo)致大量數(shù)據(jù)資源的浪費(fèi)，無(wú)法有效發(fā)揮疾病預(yù)防和變化趨勢(shì)的動(dòng)態(tài)分析作用。

（四）智慧養(yǎng)老服務(wù)成本高與需求不匹配

“互聯(lián)網(wǎng)+”智能養(yǎng)老模式對(duì)于解決養(yǎng)老問(wèn)題有很大幫助，但智慧養(yǎng)老產(chǎn)品或提供智慧養(yǎng)老服務(wù)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)定價(jià)過(guò)高，對(duì)老人造成較大負(fù)擔(dān)。受限于我國(guó)老年群體的退休收入較低，購(gòu)買(mǎi)能力有限，使他們面對(duì)以市場(chǎng)供應(yīng)、盈利為目標(biāo)的中高端智慧養(yǎng)老服務(wù)時(shí)生出支付無(wú)能表現(xiàn)。因此，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)反而因?yàn)槌杀締?wèn)題失去潛在的用戶(hù)群，解決新技術(shù)下智能養(yǎng)老產(chǎn)品定價(jià)過(guò)高的問(wèn)題，緩解老人使用智能養(yǎng)老設(shè)備經(jīng)濟(jì)壓力問(wèn)題，是當(dāng)前智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)要面對(duì)的問(wèn)題。

四、智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的建議

智慧養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)是一項(xiàng)復(fù)雜的系統(tǒng)工程，不僅突出信息系統(tǒng)建設(shè)和數(shù)字化應(yīng)用，還涵蓋了體制機(jī)制改革、標(biāo)準(zhǔn)制定等諸多問(wèn)題，當(dāng)務(wù)之急要從積極應(yīng)對(duì)人口老齡化的視角下，加速智慧養(yǎng)老要素資源的有效對(duì)接融合，進(jìn)一步推動(dòng)制度創(chuàng)新、模式塑新和業(yè)態(tài)更新，打造包括居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老、信息服務(wù)、移動(dòng)終端服務(wù)等的綜合養(yǎng)老服務(wù)模式，在政策制定與落實(shí)、技術(shù)支持與應(yīng)用、服務(wù)體系與管理、資金投入與保障四個(gè)方面發(fā)力，以滿(mǎn)足老年人更高品質(zhì)、更加多元、更為個(gè)性化的養(yǎng)老服務(wù)需求。

（一）聚力行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，構(gòu)建智慧養(yǎng)老制度體系

推動(dòng)智慧養(yǎng)老行業(yè)發(fā)展的首要任務(wù)是構(gòu)建完善的制度體系和政策框架。在頂層設(shè)計(jì)層面，政府積極推動(dòng)建立智慧養(yǎng)老的制度體系和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，完善相關(guān)法律法規(guī)。建立服務(wù)資源統(tǒng)籌管理中心和信息管理平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)互聯(lián)互通與服務(wù)精準(zhǔn)調(diào)度。同步強(qiáng)化監(jiān)督機(jī)制，設(shè)立專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)或部門(mén)，對(duì)智慧養(yǎng)老行業(yè)進(jìn)行常態(tài)化的監(jiān)督和管理，確保所有參與者遵守規(guī)定，維護(hù)行業(yè)秩序。

（二）立足貼近個(gè)性需求，打造智慧功能服務(wù)場(chǎng)景

為了使老年人更好地享受智慧養(yǎng)老服務(wù)、促進(jìn)智慧養(yǎng)老行業(yè)發(fā)展，一方面應(yīng)該鼓勵(lì)企業(yè)和科研單位開(kāi)發(fā)更具個(gè)性化和人性化的養(yǎng)老設(shè)備和智慧終端，提升老年群體對(duì)于智慧養(yǎng)老的接受度和使用率；合理利用平臺(tái)數(shù)據(jù)，為老人提供定制化的健康管理計(jì)劃。相關(guān)技術(shù)還可以搭建和整合更具人性化和具備人文關(guān)懷的服務(wù)平臺(tái)，如利用語(yǔ)音識(shí)別和自然語(yǔ)言處理技術(shù)，提供親切的交互體驗(yàn)等。開(kāi)設(shè)面向老年群體的培訓(xùn)班和講座，聚焦老年人的實(shí)際需求和認(rèn)知特性，提高老年群體對(duì)智慧養(yǎng)老技術(shù)的使用率，提升對(duì)智慧養(yǎng)老的參與度和滿(mǎn)意度。

（三）堅(jiān)持智慧賦能提效，助力品質(zhì)養(yǎng)老發(fā)展能級(jí)

加快推動(dòng)信息技術(shù)與養(yǎng)老服務(wù)的深度融合。依托大數(shù)據(jù)精準(zhǔn)抓取老年人健康狀態(tài)、生活習(xí)慣、服務(wù)需求等核心信息，實(shí)現(xiàn)對(duì)老年人需求的精準(zhǔn)識(shí)別和滿(mǎn)足，為老年人提供更加個(gè)性化、人性化的服務(wù)。整合醫(yī)療、社區(qū)、家庭等跨部門(mén)養(yǎng)老數(shù)據(jù)資源，形成統(tǒng)一的數(shù)據(jù)處理和儲(chǔ)存系統(tǒng)，為大數(shù)據(jù)分析提供堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。提升對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行挖掘和處理的能力，提高信息化和大數(shù)據(jù)分析水平，基于大數(shù)據(jù)分析結(jié)果，設(shè)計(jì)個(gè)性化、人性化的養(yǎng)老服務(wù)。同步建立技術(shù)轉(zhuǎn)化激勵(lì)機(jī)制，推動(dòng)適老化智能終端、遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)系統(tǒng)等20項(xiàng)重點(diǎn)技術(shù)在居家、社區(qū)、機(jī)構(gòu)場(chǎng)景中的規(guī)模化應(yīng)用，最終形成需求識(shí)別-服務(wù)匹配-效果反饋的閉環(huán)服務(wù)體系。

（四）夯實(shí)多元要素支撐，激發(fā)經(jīng)營(yíng)主體創(chuàng)新活力

地方政府層面需強(qiáng)化產(chǎn)業(yè)引導(dǎo)責(zé)任，通過(guò)制定相關(guān)的產(chǎn)業(yè)和財(cái)稅優(yōu)惠政策，加大針對(duì)性政策扶持力度，積極引導(dǎo)各種市場(chǎng)主體的創(chuàng)新研發(fā)活動(dòng)，優(yōu)化養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)環(huán)境，增加養(yǎng)老市場(chǎng)的活力和創(chuàng)造力，重點(diǎn)破解養(yǎng)老科技企業(yè)孵化期長(zhǎng)、回報(bào)率低的痛點(diǎn)，推動(dòng)智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)持續(xù)發(fā)展。第三方養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)持續(xù)加強(qiáng)技術(shù)創(chuàng)新和管理模式創(chuàng)新，提升服務(wù)品質(zhì)，有效控制成本，獲得行業(yè)增長(zhǎng)的紅利。高等院校、研究機(jī)構(gòu)、智庫(kù)以及非政府組織等社會(huì)各界力量，要承擔(dān)起在智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新研發(fā)中的責(zé)任，通過(guò)深化產(chǎn)學(xué)研合作，需著力搭建"產(chǎn)學(xué)研用"協(xié)同創(chuàng)新平臺(tái)，優(yōu)化資源配置，彌補(bǔ)企業(yè)在研發(fā)上可能存在的短板與不足，同時(shí)培育第三方評(píng)估機(jī)構(gòu)開(kāi)展智慧養(yǎng)老產(chǎn)品適老化認(rèn)證共同推動(dòng)智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)向著更高效、可持續(xù)的方向發(fā)展。

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青馬研習(xí)第三小組

組員：張雪飛 徐姝祺 馬天澤 沈文軒 石驍 許佳琪 袁小舒

指導(dǎo)老師：徐成彬